Por não apresentar focinho prolongado e possuir olhos grandes e proeminentes, estes ficam desprotegidos. Por isso estão sujeitos a acidentes, principalmente se há outros cães juntos, pois asbrigas ou brincadeiras podem causar algum trauma nos olhos.
     Não que o pequinês seja extremamente sensível. Apenas, são necessários cuidados que evitem pancadas muito fortes, porque causam a perda do olho, sendo preciso operar. Porém isso não é freqüente. Neste caso é essencial levar o cão ao veterinário.
     OBS: Em nossa criação, no período de doze anos, com uma média de 30 cães convivendo juntos, só tivemos perda de olho em dois dos nossos pequineses, devido a brigas entre eles.
     Um problema muito comum ao pequinês é a úlcera de córnea (lesão na córnea por traumatismo), normalmente é uma "mancha" esbranquiçada pequena e quando não é visto e não tratado pode aumentar. O tratamento é feito com colírios adequados e prescritos pelo Veterinário.Quando os olhos estão vermelhos, irritados,... também é utilizado colírios. 
     Outro problema, não tão comum à raça é a catarata, que geralmente aparece em cães mais velhos(geralmente a partir de 10 anos).
     Aconselhamos que em qualquer caso de anormalidade dos olhos, o cão deve ser levado ao veterinário.
     Nós utilizamos soro fisiológico ou água fria num algodão para limpar os olhos. (não utilizar panos ásperos que possam "arranhá-los"). O ideal é que os olhos e a ruga sejam limpos todos os dias, inclusive para evitar mal cheiro.